С 13 по 19 октября по инициативе Минздрава РФ проходит Неделя борьбы с раком молочной железы. Это заболевание, к сожалению, уже много лет удерживает печальное лидерство как самое распространенное онкологическое заболевание у женщин в России и мире. Однако медицина не стоит на месте: сегодня у врачей есть мощный арсенал для борьбы с недугом. О том, как защитить себя, каковы современные методы диагностики и лечения, мы поговорили с ведущими специалистами Тульского онкологического центра.

Главный союзник — ранняя диагностика

Наш первый собеседник — заведующий отделением лучевой диагностики Тульского онкоцентра Алексей Пушкаренко. Он уверен, что у женщины есть все шансы вовремя обнаружить проблему.

— С чего следует начинать профилактику рака молочной железы?

— Прежде всего — с регулярных скринингов. Это играет решающую роль, позволяя обнаружить предраковые и раковые состояния на самых ранних стадиях. Своевременное начало лечения значительно повышает шансы на успешное выздоровление.

— Какие методы диагностики наиболее эффективны?

— Здесь есть четкий возрастной ориентир.

Маммография — это «золотой стандарт» для женщин от 40 до 75 лет. Ее рекомендуется проходить раз в два года. А если есть доброкачественные изменения или жалобы — то ежегодно.

УЗИ молочных желез — основной метод для женщин до 40 лет, который следует проходить раз в три года. После 40 УЗИ часто назначают как дополнение к маммографии, особенно если в груди преобладает железистая ткань.

Самообследование — это простой, но очень важный инструмент, доступный каждой женщине. Осмотр и пальпацию нужно проводить ежемесячно, в положении стоя и лежа.

— А что касается образа жизни?

— Общие рекомендации универсальны: здоровый образ жизни, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек и умение избегать хронических стрессов.

Может ли еда быть защитой?

Многие возлагают большие надежды на диеты. Так ли это эффективно? Комментирует заведующая отделением реабилитации Тульского онкоцентра Лидия Швецова.

— Правда ли, что некоторые продукты, например, красные овощи и фрукты, могут защитить от рака?

— Действительно, в некоторых исследованиях показано, что ресвератрол, содержащийся в красных овощах и фруктах, обладает онкопротективными свойствами. Также известно, что хроническое переедание и потребление вредных веществ, образующихся при жарке в масле (перекисных липидов, альдегидов), является фактором риска.

— Значит, если питаться правильно, риск равен нулю?

— К сожалению, нет. Онкологические заболевания имеют многофакторную природу: на их развитие влияют и внешние факторы (экология, питание), и внутренние (генетика, наследственность). Ни одна диета не даст стопроцентной гарантии. Однако доказано, что именно сбалансированное разнообразное питание в целом снижает риски развития многих хронических заболеваний, включая онкологию.

— Что же такое сбалансированное питание в вашем понимании?

— Это достаточное количество овощей, фруктов, зерновых, молочных продуктов и белков в сочетании с умеренным потреблением красного и переработанного мяса. И, конечно, важно контролировать уровень свободных сахаров и обработанного зерна в рационе.

Лучевая терапия: когда она необходима и чего ждать?

Если диагноз уже поставлен, одним из ключевых методов лечения часто становится лучевая терапия. О ее роли рассказывает заведующий отделением лучевой терапии Тульского онкоцентра Михаил Бобков.

— Насколько важна лучевая терапия в лечении рака молочной железы?

— Это один из трех китов, наряду с хирургией и лекарственной терапией. Ей уже более 125 лет, и она применяется на всех стадиях болезни.

— В каких случаях она назначается обязательно?

— Прежде всего, после органосохраняющих операций на ранних стадиях. Ее проведение снижает частоту локальных рецидивов в 5-6 раз! Объем облучения (только ложе опухоли, вся железа или вместе с лимфоузлами) определяет врач, исходя из гистологии, размера опухоли и других факторов.

— Зачем облучать грудь, если опухоль уже удалили?

— Гипотетически в других квадрантах молочной железы могли остаться единичные опухолевые клетки. Лучевая терапия призвана это исключить.

— Каких побочных эффектов ждать пациенткам?

— Реакция индивидуальна. У кого-то возникает легкое покраснение кожи, у других — более выраженное. Существуют четкие рекомендации, как ухаживать за кожей, как мыться, какую одежду носить, чтобы минимизировать эти явления. Все они купируются. Хочу успокоить: на легкие и сердце лучевая нагрузка при современном оборудовании не оказывается.

— А если стадия заболевания более поздняя?

— Лучевая терапия может применяться и до операции, чтобы уменьшить опухоль и сделать ее операбельной, и после — для закрепления результата. При метастатическом процессе она эффективна, например, для уменьшения болевого синдрома при костных метастазах.

— Что бы вы хотели донести до пациенток, которым назначено облучение?

— Главное — не нужно бояться. Это локальный метод, пациенты не «светятся» и не опасны для окружающих. Не требуется изоляции. Нужно просто следовать инструкциям врача, которые мы всегда подробно разъясняем и выдаем на руки.

Как показывают слова наших экспертов, в борьбе с раком молочной железы важен комплексный подход. От бдительности женщины и регулярной диагностики — к здоровому образу жизни и, в случае необходимости, к современному и грамотно выстроенному лечению. Сегодня онкология — это не приговор, а заболевание, которое успешно лечится, особенно на ранних стадиях. Главное — действовать сообща: пациенту и врачу.