Алкогольная болезнь печени 

 

Алкогольная болезнь печени (АБП) - это группа нозологических форм поражения печени, возникающих при употреблении гепатотоксичных доз алкоголя.

Выделяют 4 основные формы алкогольной болезни печени:

·         Стеатоз (жировая дистрофия печени) – начальное проявление АБП, характеризующееся накоплением в ней липидов, при систематическом употреблении спиртных напитков (60-90% от общего числа больных АБП)

·         Алкогольный гепатит – основное проявление АБП, представляющее собой патологическое изменение, характеризующееся признаками воспаления, жировой дистрофии, фиброза. Развивается через несколько (5-10 лет) от начала хронического употребления алкоголя (20-30% от общего числа больных АБП)

·         Фиброз и склероз печени – это увеличение и разрастание соединительной ткани, в отличие от цирроза не нарушающее строение печени (10-15% от общего числа больных АБП)

Важно: при всех трех рассмотренных стадиях АБП, при полном отказе от спиртного, лечении и правильном питании пациент может полностью выздороветь.

·         Цирроз печени – конечная стадия АБП, наступает обычно при потреблении 100-120 гр. чистого спирта в сутки в течение 10-15 лет. Это диффузный процесс, характеризующийся фиброзом и трансформацией нормальной структуры печени с образованием узлов. Изменения печени вызывают нарушение состояния также других органов и систем, влекут за собой развитие недостаточности функции печени, печеночной энцефалопатии, портальной гипертензии, гепатолиенального и гепаторенального синдромов (<10% от общего числа больных АБП).

 

К основным факторам риска относятся:

·         генетическая предрасположенность

·         злоупотребление алкоголем (количество, частота, качество напитков)

·         пол (женщины более склонны к развитию АБП при меньшем количестве употребления алкоголя)

·         нарушения обмена веществ (ожирение, инсулинорезистентность, недостаточное потребление витаминов А, Е)

·         применение гепатотоксичных лекарственных препаратов

·         питание

·         наличие хронического вирусного гепатита (В, С, D)

·         наличие ВИЧ-инфекции

·         курение

·         избыточное накопление железа в организме (гемохроматоз)

 

Известно, что риск развития алкогольной болезни печени возрастает в 2,7 раза при употреблении алкоголя не во время еды.

 

Ежедневное употребление малых доз алкоголя в течение недели оказывает меньший вред, чем разовое употребление той же суммарной дозы алкоголя 1 раз в неделю. Показано повышение риска алкогольной болезни печени и смертности от всех причин при употреблении за 1 раз более 5 стандартных порций для мужчин или 4 стандартных порций для женщин.